【十九畏歌诀是什么意思】“十九畏歌诀”是中医中药学中一个重要的概念，主要用于指导药物的合理配伍使用。它是指在中医临床用药过程中，某些药物之间存在配伍禁忌，若同时使用可能会降低药效、产生毒性或引发不良反应。这些药物之间的配伍禁忌被称为“十九畏”。
一、
“十九畏”是中医理论中关于药物配伍禁忌的一个重要原则，源于古代医家对药物相互作用的经验总结。它指出，在中药方剂中，有19种药物之间不宜同用，以免影响疗效或产生毒副作用。这一原则在中药处方中具有重要参考价值。
“十九畏歌诀”则是为了方便记忆和传承而编写的口诀形式，通过简短的语言将这19种药物配伍禁忌记录下来，便于学习和应用。
二、十九畏歌诀内容（表格形式）
| 序号 | 首药 | 次药 | 简要说明 |
| 1 | 硫黄 | 石脂 | 硫黄性热，石脂性寒，相反而伤正气 |
| 2 | 水银 | 芒硝 | 水银有毒，芒硝咸寒，合用易致中毒 |
| 3 | 砒霜 | 丹参 | 砒霜剧毒，丹参活血，合用加重毒性 |
| 4 | 巴豆 | 牵牛子 | 巴豆峻下，牵牛子泻水，合用伤正气 |
| 5 | 丁香 | 莪术 | 丁香温散，莪术破气，合用耗气伤阴 |
| 6 | 人参 | 莱菔子 | 人参补气，莱菔子行气，反克补益之功 |
| 7 | 官桂 | 赤石脂 | 官桂辛热，赤石脂涩敛，合用不利气血运行 |
| 8 | 甘草 | 大戟 | 甘草调和诸药，大戟攻毒，反克其力 |
| 9 | 乌头 | 半夏 | 乌头辛烈，半夏燥湿，合用易生毒变 |
| 10 | 乌头 | 瓜蒌 | 乌头与瓜蒌相克，易致中毒 |
| 11 | 乌头 | 贝母 | 乌头与贝母同用，易致毒性增强 |
| 12 | 乌头 | 白蔹 | 乌头与白蔹相畏，易生毒害 |
| 13 | 乌头 | 石菖蒲 | 乌头与石菖蒲合用，可能引起不适 |
| 14 | 附子 | 瓜蒌 | 附子辛热，瓜蒌苦寒，合用伤阳气 |
| 15 | 附子 | 半夏 | 附子与半夏相克，易致中毒 |
| 16 | 附子 | 贝母 | 附子与贝母同用，可能产生不良反应 |
| 17 | 附子 | 白蔹 | 附子与白蔹相畏，易致中毒 |
| 18 | 附子 | 石菖蒲 | 附子与石菖蒲同用，可能引发不适 |
| 19 | 甘草 | 京大戟 | 甘草与京大戟相反，合用伤胃损正 |
三、结语
“十九畏歌诀”是中医用药的重要依据之一，体现了古人对药物相互作用的深刻理解。在实际临床中，医生应严格遵循“十八反十九畏”的原则，避免不当配伍带来的风险，确保用药安全有效。同时，现代医学研究也在不断验证这些传统经验，为中医药的发展提供科学支持。
