一项由大学医院哈灵顿心脏与血管研究所心力衰竭心脏病专家共同撰写的新颖研究证明了新开发的评分系统在识别射血分数保留的心力衰竭(HFpEF) 患者方面的有效性。这项研究名为“射血分数保留的心力衰竭的循证筛查工具：HFpEF-ABA 评分”，发表在 7 月 12 日的《自然医学》杂志上。

在这项研究中，医学博士、哲学博士、理科硕士、英国皇家内科医师学会院士(凯斯西储大学医学院副教授、路易斯斯托克斯克利夫兰退伍人医疗中心晚期心力衰竭科主任)Varun Sundaram 与梅奥诊所、​​约翰霍普金斯大学、南卡罗来纳医科大学、比利时、日本、丹麦和澳大利亚的心力衰竭研究人员共同开发了 HFpEF-ABA 评分。该评分结合了年龄、体重指数 (BMI) 和心房颤动，以帮助诊断 HFpEF。该工具有可能彻底改变 HFpEF 的诊断方法，特别是对于患有不明原因呼吸困难或气短(一个主要临床问题)的患者。

Sundaram 博士表示，通过这种新的简单评分系统，“我们能够在人群层面筛查并有效识别出 HFpEF 患病概率较高的患者。我们正在抓住机会提高护理标准，这将改变诊断模式，从而更好地在社区层面识别 HFpEF。”

HFpEF 评分是使用来自澳大利亚、比利时、丹麦、日本、荷兰和美国的大型学术中心的数据得出和验证的，其中包括约翰霍普金斯医学院、南卡罗来纳医科大学、梅奥诊所和 VA，其中最大的队列来自 VA 医疗中心 (n> 3,000)。

在人群层面诊断 HFpEF 具有极大的复杂性和挑战性，尤其是在初级保健环境中，因为每个患者的诊断都涉及许多变量。许多 HFpEF 患者长期未得到诊断，通常直到他们的心力衰竭病情明显恶化。

新开发的 HFpEF-ABA 评分模型根据三个简单的临床变量(年龄、BMI 和心房颤动)估计个体患者患 HFpEF 的概率。该模型不需要复杂的成像进行初步筛查，因此适用于各种医疗环境，包括初级保健和农村地区。

被诊断为 HFpEF 可能性较高的患者可转诊接受进一步影像学检查，如超声心动图和心导管检查(如有必要)。此外，这些患者可及时开始使用新批准的 HFpEF 药物，包括 SGLT-2 抑制剂 (SGLT-2i) 和 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RA)，从而改善其预后和长期结果。

Sundaram 博士表示：“这项研究结果的临床意义让我们深受鼓舞。使用新的评分系统筛查 HFpEF 患者“是一件简单而快速的事情，初级保健机构或紧急护理机构的任何人都可以轻松完成。”

在美国，大约有 600 万心力衰竭患者，预计到 2030 年这一数字将达到 800 万，这主要是由于老年人口增加和肥胖症。Sundaram 博士说，这些患者中至少有一半可能被诊断为 HFpEF，这是增长最快的心力衰竭类型。HFpEF 的诊断和治疗与其他形式的心力衰竭非常不同，因此早期筛查、诊断和治疗是让患者获得新疗法和新兴疗​​法的关键。

Sundaram 博士表示：“通过提高我们识别这些患者的能力，医生可以更快、更有效地治疗他们的具体病症。新评分旨在满足这一需求。这是一个简单的评分模型，在不群中都表现出色。”

Sundaram 博士及其团队认为，有相当一部分人口患有未确诊的 HFpEF。未来的研究将侧重于确定鼓励临床医生采用新的 HFpEF-ABA 评分系统的最佳策略。这将有助于识别患有 HFpEF 可能性高的患者，并引导他们采取适当的临床途径，以便及时诊断和治疗，包括新推出的药物选择。